Com novos modelos de pagamento e demanda do comprador por atendimento de grande valor, os prestadores de serviços de saúde devem se acertar aos novos modelos de negócios pra se conservar competitivos. O acréscimo do valor, melhorando os resultados dos pacientes e a eficiência do atendimento, ajudará a manter a participação de mercado e uma posição de contratação mais potente. As organizações que melhoram o valor são as mais competitivas. Sem a melhoria do valor, eles enfrentarão pressão para aprimorar os resultados dos pacientes e as seguradoras de saúde perderão assinantes de fornecedores de alto valor. Esse artigo fornecerá informações sobre o novo modelo de negócios de saúde e teu impacto na prestação de cuidados de saúde.

Compreendendo os níveis de atendimento

Existem muitos níveis diferentes de assistência médica, contudo saber como cada nível funciona poderá ser útil ao buscar cuidados. A atenção primária envolve visitas a um clínico geral ou especialista, o atendimento secundário consiste em serviços especializados e os cuidados de saúde terciários e quaternários são ainda mais especializados. Os pacientes normalmente recebem atendimento primário ou secundário, mas outras condições mais graves podem solicitar cuidados de grau mais alto. Ao compreender os diferentes níveis de assistência médica, você pode tomar uma decisão informada a respeito teu tratamento médico.

O nível primário de assistência médica presta atendimento a doenças pequenos e lesões. Muitas vezes, é o primeiro centro de saúde que um paciente entrará em contato. Os profissionais de saúde treinados pela atenção primária assim como podem fornecer educação em saúde. Em outras áreas, os médicos visitam os centros de atenção primária à saúde para fornecer primeiros socorros. Em algumas áreas, a atenção primária é o primeiro passo em uma via de terapia mais abrangente e normalmente é a opção mais acessível. Contudo, em vários lugares, o acesso ao mais grande grau de assistência médica pode ser caro, essencialmente nos países em desenvolvimento.

Custo dos cuidados de saúde

O custo dos cuidados de saúde nos Estados unidos é grande e um fator que coopera pra este alto custo é a superutilização de cuidados de pequeno valor. Estudos mostraram que entre US $ 760 bilhões e US $ 935 bilhões são desperdiçados nos cuidados de saúde dos EUA a cada ano – uma quantia fascinante de dinheiro. Só no Colorado, um melhor alinhamento de preços poderia poupar o estado de até US $ 178 milhões por ano. O ACP é uma das 9 corporações especializadas que fizeram parceria com o Conselho Americano de Medicina Interna pra alavancar cuidados de grande valor.

Os Estados unidos gastam mais do que cada outro país em custos administrativos e de cobrança – US $ 471 bilhões anualmente – em comparação com os países pares. Isso é quase o dobro das práticas médicas no Canadá, que gasta somente US $ 61.000 por ano em custos administrativos. Também, o gasto dos custos administrativos é refletido nos prêmios de seguro, que representam 30% do total de gastos com assistência médica. Ademais, a administração e o gerenciamento dos cuidados de saúde nos Estados unidos consomem vasto porção do tempo dos médicos, desviando a atenção dos médicos do atendimento ao paciente.

Medição do valor

A metodologia de avaliação de valor consiste numa série de etapas projetadas pra designar se uma intervenção ou serviço de saúde vale o teu custo. Existem diversas abordagens diferentes pra avaliar a avaliação, com cada uma afim de avaliar um tipo diferente de efeito. A abordagem mais comum é a análise de custo-efetividade/custo-utilidade (CEA), que tem uma ampla base de evidências. No entanto como você domina qual abordagem é adequada pra você?

A complexidade da avaliação de valor é refletida pela diversidade de metodologias e abordagens existentes. A taxa de gasto-efetividade mais popular e incremental, se mostrou insuficiente e abundantes critérios, como resultados relatados pelo paciente, são cada vez mais utilizados. Também, opiniões de gasto normalmente são implícitas, durante o tempo que outros elementos são explicitamente considerados. No final das contas, as avaliações de valor devem levar em conta as necessidades dos compradores. Afinal, o objetivo da avaliação de valor é maximizar os privilégios à saúde.

Mecanismos de pagamento

Os mecanismos de pagamento pra prestadores de serviços de saúde são os sistemas pelos quais os fundos são transferidos pros prestadores de serviços de saúde. Estes métodos de pagamento acrescentam salário, captação com ou sem retenção de fundos e orçamentos de itens de linha. Eles bem como se referem a diferentes tipos de sistemas de reembolso, o que pode afetar os padrões de tratamento dos fornecedores. A título de exemplo, diferentes sistemas de pagamento recompensam os provedores de recompensa por concluir processos clínicos que não são recomendados a todos os pacientes. Consequentemente, grandes proporções dos pacientes não recebem aspectos interessantes do atendimento. Os mecanismos de pagamento assim como provocam o padrão de tratamento com apoio no tipo de prática.

Os bônus pros médicos são uma maneira de pagamento. Esses pagamentos são fornecidos aos médicos com apoio em certas métricas, como alegria, acesso e resultados do paciente. Alguns sistemas de bônus exigem que os médicos retornem esses pagamentos se não atingirem certos limites. Os mecanismos de pagamento dos cuidados de saúde têm três tipos principais de ajustes, qualquer um dos quais afeta os padrões de tratamento dos médicos. Estas são descritas em mais detalhe abaixo. No entanto, todos eles têm uma coisa em comum: aumentam os incentivos do médico pra melhorar os resultados dos pacientes. Você pode querer ver algo mais completo relacionado a isto, se for do teu interesse recomendo entrar no website que deu origem minha artigo e compartilhamento destas infos, veja dę uma espiada neste web-site. e leia mais sobre isto.

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